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习惯的改变,各种妇科肿瘤的发病率都有所提升。常见的妇科肿瘤主要有卵巢肿瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等。无论是保守治疗、放化疗治疗还是手术治疗,都会对患者带来较大的心理应激,进而导致心理情绪改变,对于疾病的治疗效果及预后恢复都有着不利的影响[1]。有研究显示,不良的心理情绪状态,对患者的生理指标也会产生明显的作用,所以对妇科肿瘤患者来说,在围术期护理中,要更加重视心理护理,帮助患者有效调节心理情绪,改善身心状态。基于此,本文选取2019年5月~2020年5月收治的妇科肿瘤患者104例,研究了个性化心理干预在妇科肿瘤患者围术期护理中的应用价值。具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2019年5月~2020年5月收治的妇科肿瘤患者104例,采用双色球随机分组的方法,将患者分为对照组和观察组,每组分别为52例。对照组患者的年龄26~64岁,平均年龄 41.61±3.52 岁,肿瘤类型包括宫颈癌22例、子宫肌瘤18例、卵巢肿瘤12例;观察组患者的年龄在27~65岁,平均年龄 41.70±3.29 岁,肿瘤类型包括宫颈癌24例、子宫肌瘤20例、卵巢肿瘤8例。两组患者比较年龄、肿瘤类型等,均无显著差异(P>0.05)。
纳入标准:所有患者对本研究均签署了知情同意书,所有患者均符合妇科肿瘤的诊断标准,均采取手术治疗的方法,本研究经医学伦理委员会批准。排除标准:有手术禁忌证者,合并心肺肝肾等脏器功能障碍者,患有精神疾病或有认知沟通障碍者,临床资料不全或不同意参与研究者。
1.2 方法对照组患者采取常规护理措施。手术前讲解注意事项,做好术前准备。手术中监测生命指标,观察体征变化,配合医生操作。手术后开展健康宣教,积极预防并发症。观察组患者在常规护理的基础上,采取个性化心理干预。
①手术前,对所有患者全面调查,了解患者的认知水平、个性特点、心理性格等。针对患者的不同情况,制定个作者简介:范俊娟(1981.01-),女,本科,主管护师,研究方向:妇科肿瘤护理96 心理月刊 2021年 第 18期性化的心理护理干预策略。对于患者内心的疑问,要及时解答清楚,鼓励患者主诉,表达自己的情绪和情感。向患者详细讲解疾病知识,介绍手术方法优势特点,说明安全性和有效性,提高患者信心,消除不良情绪。告诉患者良好的心理状态对手术过程有积极的影响,引导患者主动调节心理情绪,保持心态平稳、积极乐观。
②手术中,患者进入手术室后,护理人员要随时关注患者的情绪变化,与患者积极沟通交流,转移患者的注意力,减轻陌生环境带来的焦虑恐惧等不良情绪。向患者介绍手术室的工作人员,帮助患者尽快熟悉环境。告诉患者会在手术过程中全程陪伴,让患者能够安心放心。手术期间做好各项指标的监测,有异常情况及时报告医生处理。
③手术后,及时告知患者手术成功的消息,并告知患者手术的正面情况,帮助患者建立预后康复的信心。对于患者术后疼痛等情况,要及时采取镇痛措施,避免疼痛造成的焦虑烦躁情绪。随时观察患者的心理情绪变化,对于出现负性情绪的患者,采取聊天、听音乐、看书看报等多种方式,转移患者注意力,改善患者心理情绪。联合患者的家属和朋友,给予患者更多的陪伴与支持,帮助患者提高信心,改善心情。
1.3 观察指标比较两组患者护理前后的心理焦虑抑郁水平、心率及血压水平、护理满意度情况等。心理焦虑抑郁水平分别用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评价,分数越高,说明焦虑、抑郁水平越严重。护理满意度采用自制问卷评价方法,总分设定为100分,其中80~100分为非常满意,60~79分为满意,<60分为不满意。总满意率=(非常满意+满意)/例数×100%。
1.4 统计学方法对研究得到的数据,采用SPSS 20.0统计处理,用 x±s 和 % 的形式,代表计量资料和计数资料,并分别用 t 和 x2 检验,如P<0.05,则差异符合统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后的心理焦虑抑郁情况比较护理前,两组患者焦虑、抑郁评分相比,无显著差异(P>0.05);护理后,观察组SAS 32.18±1.06 分、分,分别低于对照组的 41.57±2.29 分、分,有显著差异(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者护理前后的心率血压水平比较护理前,两组患者的心率、血压水平相比,无显著差异(P>0.05);护理后,观察组心率 71.92±2.23 次/分、血压,分别低于对照组的 77.14±2.85 次/分、,有显著差异(P<0.05)。见表2。
2.3 两组患者护理后的护理满意度比较护理后,观察组患者的护理总满意率为96.15%,高于对照组患者的73.08%,有显著差异(P<0.05)。
3 讨论近年来,我国妇科肿瘤的发病率呈现出不断上升和年轻化的趋势,主要与生活环境、学习压力、工作压力、生活压力等因素有关。育龄期女性更容易发生妇科肿瘤,常见的肿瘤类型包括子宫肌瘤等良性肿瘤,以及卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌等恶性肿瘤。在临床治疗中,对于很多类型的肿瘤都可以采取手术治疗的方法,疗效也比较确切。不过由于手术是一种创伤性操作,患者在手术和肿瘤的双重影响下,很容易出现明显的负性情绪,这对于手术效果和术后恢复都是非常不利的。如果患者在围手术期存在不良情绪,可能引起一定的生理应激反应,导致环境适应能力及机体适应能力下降等。如果手术前有明显的负性情绪,将不利于术后恢复及生活质量的提高。另外,患者对于麻醉及手术效果、术后恢复情况等都比较担心,也会增加负面心理压力。
对此,在妇科肿瘤患者的围术期护理中,应积极开展个性化心理护理干预措施,在手术前、手术中、手术后等不同阶段,始终坚持和贯彻心理护理干预。在对患者全面调查了解的基础上,制定适合患者的个性化心理干预措施。在术前、术中、术后采取多种方式帮助患者调节心理情绪,排解不良情绪,建立积极的信心和良好的心态,进而促进术后恢复效果的改善。
综上所述,在妇科肿瘤患者的围术期护理中,采用个性化心理干预措施,能够帮助患者有效改善心理情绪,同时改善心率及血压指标,还能提高患者的护理满意度,具有重要的应用价值。
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