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儿科患儿的年龄较小,其临床护理工作直接关乎到患儿的康复。儿科护理工作繁杂、琐碎,涉及的相关护理内容较多,患儿家长对护理人员提出了较高的要求。由于患儿年龄较小,无法与医护人员进行有效沟通,部分医院开始尝试使用肢体语言与患儿沟通,拉近医护人员与患儿之间的联系,提高患儿在治疗及护理工作中的配合度,促进儿科护理工作质量及效率的双向提升。
1对象与方法对象选取2018年12月—2019年11月91例儿科患儿进行临床研究,通过随机数字表法分为对照组45例,观察组46例。对照组男23例,女22例。年龄0.5~7岁,平均年龄(3.75±0.44)岁。病程2~10d,平均病程(6.21±0.45)d。观察组男女各23例。年龄1~6岁,平均年龄(3.53±0.31)岁。病程1~10d,平均病程(5.52±0.41)d。两组基线材料(性别、年龄、病程)未见显著差异(P>0.05),可进行比较。
1.2方法对照组采用常规沟通法。依据患儿的病情,为其提供用药指导,饮食干预,提醒患儿家属治疗时的注意事项,加强日常监护,适当对其进行心理疏导。观察组采用肢体语言沟通:
①成立肢体语言沟通组。依据儿科护理需求,成立肢体语言沟通小组,安排医师、护士长、护理人员参与,结合儿科的护理特点和存在的问题,制定护理计划。
②注意护理时的面部表情。在护理工作中,始终面带微笑,言语温和,拉近与患儿的距离,使患儿感受到亲切、安全,自愿配合。护理人员要仪表整洁,举止大方,动作轻柔,避免露出紧张、厌恶、恐慌、害怕等情绪,以免对患儿及家属造成不良影响。借助点头、微笑、拥抱、手势等营造轻松、愉悦的沟通氛围,帮助家属了解护理流程、注意事项,消除其恐惧感。肢体语言的运用切忌过急过快,要轻柔缓慢,获得患儿认可。在与患儿互动中,给予其轻柔抚触,赋予其舒适感,保持肢体温度适中,手部整洁。借助鼓励、支持的眼神语言,向患儿传达表扬、认可等信息,消除患儿在治疗期间的恐惧感及抵触情绪。
③定期召开小组会议。每隔一段时间,就召开一次护理小组会议,总结肢体语言沟通中存在的问题,并加以改进,不断优化护理内容及流程,为患儿提供更加优质的护理体验。
1.3观察指标
①护理接受度。依据患儿的护理接受程度,划分为完全接受、部分接受、较为抵触、非常抵触。完全接受:患儿在饮食、用药等方面完全遵医执行,无排斥行为及心理。部分接受:患儿能够接受护理人员的绝大部分医嘱,但仍有排斥、抵触情绪。较为抵触:患儿仅能遵从医护人员的小部分医嘱,存在一定的排斥、抵触情绪。非常抵触:患儿几乎不能遵守护理医嘱,哭闹、抵触等情绪严重。
②满意度:邀请患儿家属关注医院微信公众号,在线填写满意度调查问卷,涵盖护理内容、护理态度、护理方法,共计100分,划分非常满意(分值范围90~100)、比较满意(分值范围60~89)、不满意(分值范围<60分)。
③不良事件:坠床、跌倒、液体外渗。
1.4统计学方法采用SPSS23.0、Excel进行统计学分析,计数资料(护理接受度、满意度)用例(%)表示,行χ2检验;计量资料采用(x珋±s)表示,行t检验。P<0.05表示实验数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的护理接受度比较观察组的护理接受度显著高于对照组(P<0.05),见表1。
2.2两组患儿家属的满意度比较观察组家属护理满意度显著高于对照组(P<0.05),见表2。
3讨论
儿科护理工作比较特殊,护理对象主要是缺乏自我约束、表达能力不足的儿童,这在一定程度上增加了临床护理工作难度。常规的沟通模式过于单一,仅从用药、饮食、情绪等方面与患儿家属沟通,患儿及其家属与护理人员之间难免存在距离感,患儿的护理依从性比较低,很难达到良好的临床护理效果。近年来,肢体语言沟通逐渐被应用到儿科护理实践中,对开展护理工作有很大帮助。肢体语言指在特定情境下,通过身体动作、神态等进行沟通,具备真实性、可视化的特征。依据儿科护理工作内容、特点,应用肢体语言沟通,便于患儿理解、接受。研究结果显示,观察组患儿的护理接受率为91.30%,显著高于对照组的71.11%。观察组患儿家属护理满意度高达97.83%,显著高于对照组的。观察组患儿不良事件发生率占4.35%,显著低于对照组的20.00%。护理后,观察组患儿HA-MA、HAMD评分显著低于对照组(P<0.05),提示在儿科护理实践中应用肢体语言沟通,临床效果显著,可显著提高患儿的护理接受度,家属对本次护理工作非常满意。
依据儿科护理的工作内容和特点,应用肢体语言沟通,可显著提高患儿的护理接受度,降低不良事件发生率,患儿家属对护理工作的满意度高。
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