脑肿瘤主要是指发生于脑部的肿瘤现象，包括脑组织、脑膜、脑神经、脑血管及垂体等组织的肿瘤现象，脑肿瘤的发生与年龄因素、性别因素、遗传因素、物理因素、化学因素、生物因素及流行病学因素等相关，患者的临床症状主要表现为头痛、恶心呕吐、眼底视盘水肿、记忆力减退、视力减退、偏瘫、癫痫发作、麻木、失语、感觉异常等。部分脑肿瘤患者还存在着尿崩症、性腺功能低下、肾上腺功能低下、甲状腺功能低下等表现，此外，多数脑肿瘤患者由于对自身疾病的未知、对治疗方案的迷茫、对预后的担心、脑肿瘤带来的不适和疼痛、担心治疗费用等因素的影响均会出现程度不一的负面情绪与心理压力，加重患者病情的发展，影响患者的治疗效果及康复预后。因此，对于神经外科脑肿瘤患者来说有效的护理干预显得尤为重要。本院针对神经外科收治的脑肿瘤患者102例展开了护理对比观察，分别给予了常规护理干预及加用心理护理干预，旨在分析心理护理干预对神经外科脑肿瘤患者的护理有效性，详细内容见下文所示。
　
　1 资料与方法

   1.1 一般资料采用电脑随机分组的方式将本院神经外科2019年 3月～2020年12月收治的102例脑肿瘤患者分成参照组与观察组，参照组51例脑肿瘤患者中男性患者29例，女性患者22例，年龄为46～78岁，平均年龄为 62.13±3.45 岁，其中脑组织肿瘤患者29例，脑膜肿瘤患者5例，脑神经肿瘤患者10例，脑血管肿瘤患者5例，垂体肿瘤患者2例；观察组51例脑肿瘤患者中男性患者26例，女性患者25例，年龄为45～78岁，平均年龄为 62.10±3.43 岁，其中脑组织肿瘤患者26例，脑膜肿瘤患者6例，脑神经肿瘤患者12例，脑血管肿瘤患者4例，垂体肿瘤患者3例。组间对比差异无统计学意义，P＞0.05。本观察开展之前，患者及其家属均对本次观察的目的、结果、内容和形式等展开了详细了解且均已签署知情同意协议；本次观察通过本院伦理委员审批。纳入标准[2]：所有患者经临床诊断及影像学诊断后均符合临床中对于脑肿瘤的诊断标准，患者年龄在80岁以下，且均不存在严重的先天性精神障碍。排除标准：合并较为严重的认知功能障碍、沟通障碍、中途中断治疗或转院治疗者；合并妊娠期及哺乳期者，存在严重凝血功能及免疫功能障碍者。
　
　1.2 方法针对参照组51例脑肿瘤患者开展常规护理干预，结合患者的治疗方案、病情严重程度、年龄特点、性别、文化水平、对自身疾病的了解情况等为患者开展相应的健康宣教、症状护理、病情的监测、生命体征指标的观察、环境护理、用药指导等基础性的护理手段，提高患者的生活质量及治疗效果，促进患者预后。针对观察组51例脑肿瘤患者加用心理护理干预，具体如下：①主动激起患者的正性心理。在为患者开展心理护理干预之前应对患者的心理状态进行全面评估，包括患者对自身疾病的了解、对治疗的信心、是否存在疾病认知方面的疑惑和不解、是否存在护理需求和诉求、是否存在严重的心理负担及精神压力，这种负面情绪和压力源于什么方面？在心理评估之后主动与患者取得沟通互动，激发起患者的积极心理和正性情绪，向患者介绍成功治愈的案例，介绍神经外科治疗设备、手术室先进的医疗技术手段、医生精湛的医疗技术等，让患者正视自己的疾病，重视自己的生命，相信自己能在医护人员的帮助下战胜疾病，最大程度上提高脑肿瘤患者的生活质量水平及精神状态。
　
　②强化患者的心理暗示。脑肿瘤患者在接受临床治疗的过程中由于内外界因素的影响均会产生自我怀疑、自我否认、抑郁悲观、恐惧绝望等复杂的心理反应。临床报道显示，通过针对性一对一的心理护理能让患者保持自信、乐观、积极向上、豁达及愉悦的心理状态。护理人员在开展心理护理的过程中应指导患者进行自我暗示，暗示自己一定能够在医生的帮助下战胜疾病，获得“重生”，未来还有美好的生活在等待着自己，强化患者抗肿瘤的自信心，优化患者的精神状态，提高临床治疗和护理的有效性。
　
　③指导患者自我安慰。护理人员在心理护理的过程中应指导患者自我安慰及疏解，自我安慰能有效地缓解疾病的进展，减轻患者的痛苦，加速患者的康复，护理人员应鼓励患者学习和掌握自我安慰的理念和技巧，使得患者能抱着期望和希望面对疾病，配合手术治疗及药物干预，缩短患者的康复时间。此外，对于失眠、疼痛难忍及进食困难的患者应在密切监测病情发展趋势的基础上遵医嘱给予对症干预及一对一的心理支持，如多与患者谈论一些其感兴趣的家庭、工作方面的话题，给予患者心理上的安慰及支持，指导患者家属多鼓励、陪伴及关心患者等。
　
　④指导患者想象和自我松弛。想象疗法属于心理护理过程中较为创新的层面，这一护理方法主张将积极想象和松弛训练结合在一起。在脑肿瘤患者的心理护理过程中护理人员可以引导患者想象自己脑部的肿瘤征象不断地缩小、自己的身体正在重新获得健康，所有的一切正在向着美好的方向发展着。通过长时间、深入且专业的训练和想象能加速患者的康复，改善患者的病情。
　
　1.3 观察指标对比两组脑肿瘤患者护理前后的焦虑评分、抑郁评分、护理满意度评分、护理质量评分及护理纠纷或意外事件发生率等指标之间的差异。①焦虑评分[3]：采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）对患者的焦虑紧张情绪进行评分，总分100分，分数越高患者的焦虑状态越严重；②抑郁评分：采用抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）对患者的抑郁沉闷心理进行评分，总分100分，分数与患者的抑郁状态成正比；③护理质量评分：对神经外科护理管理制度、护理计划、护理行为、护理态度等进行综合评分，总分100分，分数越高科室内的护理质量水平越高。
　
　1.4 统计学方法采用SPSS 26.0软件对两组脑肿瘤患者护理前后的观察指标进行处理，焦虑评分、抑郁评分、护理满意度评分、护理质量评分为计量资料，采用均数±标准差（x±s）表示，t 检验；护理纠纷或意外事件发生率为计数资料，采用率（%）表示，x2 检验，当P＜0.05表示两组脑肿瘤患者护理前后的观察指标之间的差异有统计学意义。
　
　2 结果

   2.1 护理前后的焦虑评分、抑郁评分两组脑肿瘤患者护理前的焦虑评分、抑郁评分之间的差异不显著（P＞0.05）；但两组干预后的焦虑评分、抑郁评分存在较为显著的差异（P＜0.05），见表1。

   2.2 护理满意度评分、护理质量评分观察组护理干预后的护理满意度评分、护理质量评分均高于参照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表2。

   2.3 护理纠纷或意外事件发生率参照组51例脑肿瘤患者护理干预后的护理纠纷或意外事件发生率为19.61%（10/51），观察组51例脑肿瘤患者护理干预后的护理纠纷或意外事件发生率为5.88%（3/51），x2＝，P＝0.038。
　
　3 讨论

    临床中一般针对脑肿瘤患者开展手术治疗，但多数脑肿瘤患者由于自身疾病、疾病会因疼痛感、对手术的未知、对预后的担心等产生程度不一的负面情绪和心理压力，加重患者病情。因此为神经外科脑肿瘤患者开展相应的心理护理干预显得尤为重要。以往的基础性护理干预中虽然能有效地改善患者的临床症状，缓解患者的疼痛和不适感，但无法很好地改善患者的心理压力和精神状态，使得患者每天处于担忧、紧张、害怕等情绪中，不利于患者预后。心理护理主要是指在基础性护理的基础上结合患者的心理状态、心理评估结果、精神状态等以心理学的理论为导向，以良好的人际关系为基础，通过与患者之间的沟通交流从而改变和影响患者的不良情绪和心理压力，发挥医疗护理的最佳意义。通过心理护理的干预能很好地增进护患关系，强化患者战胜疾病的自信心，提升神经外科护理质量水平，减少护患纠纷或意外事件的发生，使得患者始终保持积极乐观的心态迎接美好的未来、坦然面对现实，促进患者生存质量的提高。本观察结果显示，实施心理护理的观察组护理后的焦虑评分、抑郁评分及护理纠纷或意外事件发生率均低于实施基础性护理的参照组，且观察组干预后的护理满意度评分、护理质量评分显著高于参照组，说明心理护理的有效性较高。
　
　综上所述，神经外科脑肿瘤患者的护理过程中基于心理护理的有效性较为显著，建议在临床护理中推广开展。SDS、PSQI评分均低于对照组，临床科室满意度评分高于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
　
　2.2 两组团队协作能力比较干预前两组护理人员无明显差异（P＞0.05），护理后观察组操作能力、工作责任心、沟通能力、协调处理问题能力评分均高于对照组（P＜0.05）。见表2。
　
　3 讨论

    消毒供应室工作内容不同于医院内的其他科室，易发生心理问题，其影响因素包括：职业压力大，现代化消毒供应室已经转变为集中管理及主动服务模式，临床器械种类和数量不断增加，还有周转迅速要求，导致护理人员工作量骤增；部分医疗器械带有传染性病毒或细菌，使护理人员在工作中的职业暴露风险增大，进而增加其精神压力。消毒供应室人员每天接触各种化学药剂、试剂以及消毒剂等，以环氧乙烷、甲醛等最为常见，长期生活在这种环境中会出现相对严重神经衰弱综合征，久之会引起消极心理态。消毒供应室护理人员学历偏低，而且不少都是从临床岗位上调度过来中年护理人员，学习进修机会少，晋升可能性不大，导致其工作积极性较低。其他科室的医务人员认为消毒供应室的护理人员应该随时为其提供应服务，对消毒供应室的操作流程不理解；上级缺乏对护理人员的关怀与指导，导致护理人员的工作积极性较低，影响其心理健康。
　
　心理问题会影响护理人员的工作效率和效果，给临床带来较大安全隐患，甚至会引起各种医疗纠纷，在以往常规管理中，以调排班、晨会、处罚、奖励为主，虽可内取得一定效果，但不持久且不明显。本文运用了人文关怀理念，从人文关怀的角度开展一系列的干预措施：争取医院支持，医院领导支持消毒供应室工作的开展，为消毒供应室的工作开展提供仪器保障和设备保障；加强心理健康教育，促进护理人员的心理健康；实施护理人员安全培训，避免职业暴露；创造人性化工作环境，能让护理人员感受到工作中的温暖，更加主动地投入到工作中，减少心理问题的发生概率。干预后观察组焦虑评分、抑郁评分、PSQI评分均低于对照组；临床科室满意度评分高于对照组；观察组各项团队协作能力评分高于对照组（P＜0.05）。
　
　综上所述，人文关怀理念在消毒供应室护理管理中应用，可改善消毒供应室护理人员心理状态及睡眠质量，提高团队协作能力，提高了各科室的满意度，值得临床推广应用。

本站旨在介绍医药卫生健康相关的研究进展，护理研究进展和信息，不作为诊疗方案推荐和临床护理技术推荐。如需获得诊断或治疗方面指导，护理技术操作及护理规范操作，请前往正规医院就诊或者获取技术指导。声明：本文以上资源及图片均来源于网络收集，平台所有转载文章均为传递更多专业知识，服务大众，并明确标明来源或者作者，荣誉及版权归原作者所有，以上内容仅用于服务公众分享学习，不代表此公众号意见，如若侵权，请及时与我们联系（电话：0717-6299973，邮箱：gongxuejiaoyu@163.com），我们将充分尊重作者或单位的意见处理或删除，谢谢！